在宅介護サービスの種類一覧 — 訪問・通所・短期入所を比較

介護保険の居宅サービス（在宅で受けられるサービス）は、大きく3つの柱に分けて考えると整理しやすいです。①家に来てもらう「訪問サービス」、②本人が通う「通所サービス」、③一時的に泊まる「短期入所サービス」です。さらに④道具・環境を整える「福祉用具・住宅改修」もあります。

要介護度ごとに決まっている「区分支給限度基準額」の範囲内であれば、複数のサービスを組み合わせて使えます。「月に何回ヘルパーに来てもらいながら、週2回デイサービスに通う」といった組み合わせが一般的です。具体的な組み合わせはケアマネジャーが提案してくれます。

大きな違いは誰が来るかです。訪問介護はホームヘルパー（介護福祉士や初任者研修修了者など）が来て日常生活の支援をします。訪問看護は看護師や理学療法士などが来て、医療的なケアやリハビリを行います。医師の指示書が必要な点が訪問看護の特徴です。

はい、区別されています。身体介護は入浴・排泄・移動など体に直接触れる介助で、生活援助は掃除・洗濯・調理など家事のサポートです。身体介護の方が介護報酬の単価は高くなります。また、ひとり暮らしや同居家族が高齢・障害などで家事が困難な場合でないと、生活援助は原則として使えないルールになっています。

浴槽を運び込む作業と、安全に入浴介助をする作業が同時に必要になるためです。専用の折りたたみ式の浴槽と給湯設備を持参して、自宅のどこでも浴槽を設置できる点が特徴です。「自宅の浴室が狭い」「ひとりでは到底入浴させられない」という重度の方に向いています。

大事な違いです。デイサービス（通所介護）は介護施設、デイケア（通所リハビリ）は医療系施設が運営しています。デイサービスは日常的な介護と社会参加が目的で、デイケアはリハビリが中心です。主治医が「リハビリが必要」と判断した場合にデイケアが選択肢になります。

まさにそのとおりで、介護者の休息（レスパイト）という重要な役割もあります。24時間介護を担う家族が、デイサービスを通じて自分の時間を確保することで、介護が長く続けられるようになります。本人が「外に出て人と交わる機会」を持つことも、認知機能の維持や生活リズムの安定につながります。

はい、使えます。ショートステイ（短期入所生活介護）は、本人の心身の状況や介護者の病気・冠婚葬祭・仕事などの理由で一時的に施設に泊まるサービスです。特別養護老人ホームなどの施設に原則として連続30日以内で宿泊できます。

2種類を比べると分かりやすいです。

できます。支給限度基準額の範囲内であれば、訪問・通所・短期入所を自由に組み合わせられます。たとえば「平日はデイサービスに通い、介護者が仕事の繁忙期だけショートステイを利用する」という使い方が可能です。組み合わせはケアマネジャーと相談しながら決めましょう。

はい、福祉用具貸与として介護保険が適用されます。13種目の品目がレンタル対象となっており、費用の原則1割（所得に応じ2・3割）の自己負担で借りられます。

あります。衛生面や使用後の変形があるものは、レンタルではなく「特定福祉用具販売」として購入費の支給が受けられます。入浴補助用具（シャワーチェアなど）・簡易浴槽・移動用リフトの吊り具・排泄予測支援機器・自動排泄処理装置の交換部品などが対象で、年間10万円を上限に費用の原則1割が自己負担です。

はい、住宅改修費として1人あたり20万円を上限に支給されます（工事完了後の払い戻し方式で、原則として事前申請が必要です）。自己負担は1割の場合で2万円、2割の場合は4万円、3割の場合は6万円となり、残りが保険から支給されます。

ケアマネジャー（介護支援専門員）が中心になって組み合わせを提案してくれます。ケアマネジャーは「ケアプラン（居宅サービス計画）」を作成する専門職で、本人の状態・家族の生活スタイル・支給限度基準額のバランスを考えながら、最適なプランを組み立てます。ケアプラン作成の費用は全額が介護保険から支払われるので、利用者の自己負担はありません。

「居宅介護支援事業所」に所属するケアマネジャーを自分で選びます。地域包括支援センターや市区町村窓口に相談すると、近隣の事業所リストを教えてもらえます。得意な疾患・在宅・施設の経験・相性なども選ぶポイントです。担当のケアマネと合わなければ変更もできます。

そのとおりです。認定が出ていれば、今すぐでも始められます。「何からどのくらい使いたいか」の希望はざっくりで大丈夫です。ケアマネジャーが現状をヒアリングして、支給限度基準額の範囲内でプランを組んでくれます。まずは1つのサービスから試してみることも大切です。